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饮食宜进(1)饮食原则

①高蛋白和高热能饮食:热能的摄入量按 105~126kJ(25~30kcal)/(kg·d)计算。蛋白质每日摄入100~150g，以补充肠道蛋白质的丢失和机体的需要。宜选择易消化、富含营养的食物，进食应采用逐渐加量的方法。如增加过快，反而加重胃肠道负担。

(1)蛋质:当肾功能低下时，蛋白质的代谢物排泄发生障碍，故蛋白质的摄入量必须根据内生肌酐清除率、血尿素氮等指标而定。当内生肌酐清除率在每分钟10mL、血尿素氮在10.71~24.99μmol/L时、血肌酐在265.8~618.8μmol/L 时，蛋白质的摄入量为25~35g/d;当内生肌酐清除率在每分钟5~10mL、血尿素氮在24.99~32.13μmol/L，血肌酐在618.8~795.6μmol/L时，蛋白质摄入量为20~25g/d。

一般情况下，如不能及时进行抽血化验，蛋白质的摄入量在 25g/d 左右为宜，并采用生物价值高的蛋白质，如牛奶、鱼类、肉类。食用鱼类、肉类，如先煮沸后去汤则更好，因煮沸后大量对肾脏有害的嘌呤进入汤中，可减少肾脏的负担。

溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短，破坏增多，超过骨髓代偿功能而发生的贫血。按临床发病急缓分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血两类。按溶血发生的场所分为血管内溶血性贫血及血管外溶血性贫血。

1.病因

本病可由多种先天或后天因素引起。红细胞内在缺陷多与遗传有关，包括红细胞膜缺陷、红细胞缺陷和血红蛋白异常。红细胞外在异常多为后天获得性，包括自身免疫性溶血性贫血、同种免疫性溶血性贫血和继发于某种因素的非免疫性溶血性贫血。

2.临床表现

(1)急性溶血表现:常见发热，寒战，恶心，呕吐，头痛，腹痛，腰背及四肢疼痛，黄疸较重，尿色深红，贫血加重迅速，重者可发生休克或心力衰竭、肾功能衰竭。

营养性贫血是由于体内缺乏生血所必需的营养物质，使血红蛋白或(和)红细胞生成不足所产生的贫血，是小儿贫血中最常见的一大类，包括营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血和营养性混合性贫血三种。

①与三环类抗抑郁药相克:三环类抗抑郁药，如丙咪嗪、阿米替林等，可阻断a受体的药理活性，对抗可乐宁的降压作用。

②与α受体、β受体阻滞药相克:α受体、β受体阻滞药与可乐宁合用，使可乐宁的降压作用减弱。

③与普萘洛尔相克:二者合用有相互增强的作用，临床上有二者合用致死的报道。(6)升压作用的药物:实、陈皮、玉竹、茯苓、生姜等中药有升压作用，药物配伍中应慎用。肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等有升压作用的西药属忌用之品。

(7)睡前服降压药:某些高血压患儿人睡后心率减慢，血流速度降低，如睡前服降压药物，可使血压降低，血流过缓，导致冠状动脉和脑部供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死和脑血栓。

①头孢菌素类抗生素

头孢菌素不宜与强利尿药如利尿酸、速尿合用:因合用会增加对肾脏的毒性，故一般不宜合用。如必须合用时，应减少本品的剂量。

b.头孢菌素不宜与多粘菌素E合用:头孢菌素与多粘菌素E合用，有可能增加对肾脏的毒性，并降低头孢菌素的抗菌作用，故联合给药时必须谨慎。如果必须合用时应反复检查肾功能

c.头孢菌素不宜与保泰松合用:因保泰松能增强本品对肾脏的毒性，故一般不合用。

d.头孢菌素忌与四环素合用:因合用降低本品的抗菌作用，故一般不合用。

幼儿急疹，又名婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种出疹性病毒性疾病。好发于哺乳期小儿。病人、隐性感染者以及健康带毒者均可作为传染源，经唾液或血液传播，传染后多数呈亚临床经过，仅30%表现为典型幼儿急疹。

1.临床表现

潜伏期7~17日(平均10日)，起病急，无明显前驱症状。

(1)发热:体温骤升，数小时内高达39℃~41℃，少数伴高热惊厥，但患儿一般状况良好，玩耍如常，发热一般持续3~5日后骤退。有研究表明，在6~12个月龄婴儿急性发热性疾病中，人疱疹病毒6型(HHV-6)感染所致者约占21%。

可以说，宝宝的便便就是小家伙健康的“晴雨表”，学会捕捉宝宝的大便信号，有助于及时了解宝宝的健康状况。

宝宝的便便怎样算是正常的?

母乳喂养的宝宝大便稀软但有质地，有时呈颗粒状，有时呈凝乳状，金黄色或暗黄色，一般不会有明显臭味，会有酸味;次数不是很固定，特别是新生儿期，大便较稀，有时多达十多次，只要喝奶后精神好。体重增长良好，则视为正常。

产后抑郁

10%~20%的产妇都会有某种程度的产后抑郁。大多数妈妈会很快回到平常状态，而少数妈妈的“产后抑郁”持续较久，很难重新振作。这值得每个妈妈特别留意。

发现 案例分享 

【概述】

支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。

1.病因

诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下。(1)过敏原:过敏物质大致分为三类。

①引起感染的病原体及其毒素:小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，其主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE 介导I型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

一.水对婴幼儿代谢很重要

其重要性仅次于空气。婴儿对水的需求量较成人高，一般每天每千克体重约150mL。水的需求量与人体代谢率的高低和饮食的质量有关，如进食量大，蛋白质及食盐大量摄人时，则水的需求量就多。婴儿在出生后3个月内肾脏浓缩尿的能力有限，摄人的盐量超过需要的部分，则由尿中排出，这时就需要多喝些水。母乳内含盐量低，不会产生盐在体内蓄积的危险，而人工喂养则摄人的蛋白质及盐量均较多，因此需要多喝水，以帮助盐的排泄。

(一)婴幼儿的饮食特点

合理的饮食营养，是保证婴幼儿正常生长发育的必要条件。婴幼儿新陈代谢旺盛其基础代谢消耗的热能是成人的2倍。一般来说，年龄愈小，代谢愈旺盛，为了适应这种高代谢，就必须摄入大量的热能，维持生长发育的需要。6个月以下，每天每千克体重需要热能500kJ(120kcal)，6~12个月为400kJ(96kcal)。若热能不足，婴儿就会出现倦怠，不喜活动，进食少，以至影响生长发育。

一般来说手脚冰冷是虚寒症显而易见的症状，本人也会有自觉。但是就像前面所提到的“隐性虚寒症”，自己多半没办法察觉，却长期为其他病症所苦。现在我们就来检视看看你有没有隐性的虚寒症吧。

没有自觉症状的“隐性虚寒症”，来看看你符合哪几项吧

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【你有什么症状呢?】案例 一

我是个52岁的上班族，44岁那年因为肾结石而住院，当时我接受了体外震波碎石术的治疗，在做全身身体状况检查的时候，发现我罹患了大肠癌，因而大受打击。我立刻住进癌症医院，接受手术治疗。因为是无症状的癌症初期，幸好也没有转移，罹癌至今已经10年了，我就像健康的人一样工作、打高尔夫球，过着正常的生活。

很多网友在评论区吐槽说，在其他平台下载的病假条生成软件根本就安装不了，不管是安卓系统还是苹果系统的手机，首先要确保是否有没有更新系统，你是不是无法久坐、半夜睡到痛醒?很多人会想:年纪大了，一定会这样;或是休息一下就不会痛了，应该没问题吧……你是不是太小看腰痛了?

维生素D和钙质不足对骨头的影响

此外，不只要给骨头补充钙质，还必须补充维生素D和镁等营养素。

成人一天所需的维生素D为2.5微克(100IU)。海鲜类食物中含量最多，特别是如果吃下页列出的食物，轻易就能补足所需的量。维生素D经由肝脏和肾脏，转化成“活性维生素D”，能帮助肠吸收钙质。若肝脏和肾脏有状况的话，就会造成钙质吸收率下降，因此生病的人要特别留意。