关于写病历，你是不是也有这些烦恼？一、电脑操作不熟练，不会使用PC端操作界面，电脑打字困难，速度慢，暂时没有配置电恼，无法正常写病历、开处方。23、平时看诊工作忙，没有太多空闲时间在电脑上写病历，来不及操作。2022年12月诊所基本标准发布，要求机构具备门诊电子病例系统，并与所在地诊所信息化监管平台对接。近日，卫健委发布的全面提升医疗质量行动计划设立病例内涵质量提升行动，要求提升病例内涵质量为写病例属于违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为，同时缺少病例信息导致医疗纠纷、举证不足的现象也屡见不鲜。因此，医疗机构应该写好每一份病例，这不仅仅是对患者的负责，更是对自己的保护，全诊通APP带来全新功能升级，AI语音电子病历支持一键录音，病历自动生成，解决您电脑操作难。
操作慢等问题，节省您的时间，让病历书写更快、更简单、更规范。1AI语音电子病历如果您平时电脑操作不熟练，或者平时接诊太忙碌，没有时间坐在电脑前写病历，那么AI语音电子病历能帮您彻底改善病历书写体验。在接诊时，只需打开录音键，即可自动记录您和病人的问诊对话内容，无需额外的语音输入和操作，不影响您的工作。您也可以在问诊结束后进入对应患者的病历界面，点击录音按钮，选择门诊病历，开启录音，详细描述患者病症情况，即可完成语音录入。前诊AI会自动生成电子病历，只需简单检查与调整，一份符合规范要求的病历就完成了。二、常规手写电子病历如果您对电子病历操作系统比较熟练，也可以选择手写电子病历，打开全诊通plus APP，进入医生站界面，点击页面上方加号，即可创建新的患者病历。并进入病。
操作界面根据病历模板的内容要求，依次在输入栏中手动录入患者个人信息及问诊情况等内容，确认无误，点击保存即可完成电子病历。
