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水痘是水痘-带状疱疹病毒的原发感染,多见于6个月以上的婴幼儿及学龄前儿童,有接触史的易感儿约90%发病。水痘和带状疱疹病人均为传染源,以前者为主,从水痘发病前1~2天至疱疹结痂为止,都有很强的传染性。传播途径主要为空气、飞沫传染,直接接触疱疹的疱浆也可感染。冬、春二季多见。

1.病因

水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,经眼结膜和上呼吸道黏膜侵人人体,在局部淋巴结内繁殖,然后人血,发生第一次病毒血症。感染后4~6 天,到达肝、脾和其他脏器中繁殖并再次人血,为第二次病毒血症,此时侵入皮肤产生皮疹。

2.临床表观

(1)驱24小时可有轻微发热、不适、食欲差。有时发热与皮疹同时出现,也可不伴发热。

(2)出期:皮疹形态初为细小、红色斑疹或斑丘疹,24小时内转变为椭圆形、表浅、有薄膜包围的“露珠”状疱疹,周围红晕,大小不等,然后疱液从清亮转为云雾状,之后干燥结痂。皮疹分布呈向心性,以躯干、头、腰部多见。皮疹分批出现。斑疹、丘疹、疱疹及结痂等各期皮疹同时存在。口腔、咽部和结膜可见小红丘疹,继之形成疱疹,破溃后形成小溃疡。经1~3 周结痂脱落,无色素沉着及疤痕,但如继发感染可留下永久性小疤痕。

3.辅助检查

(1)血常规检查:多数患儿白细胞计数正常,并发细菌感染时升高。(2)病毒分离:出疹后3~4天内从疱疹液中可分离出病毒。【饮食宜忌】

1.饮食宜进(1)饮食原则

①初起当进具有疏风利湿、清热解毒作用的食物,如薏苡仁、绿豆等。高热、口渴、舌红赤、气营热盛时,应予清气凉营之品,如赤豆、蕹菜、黄瓜等。

②宜清淡饮食:宜以容易消化、少油少渣的流质或半流质食物为主,例如米汤、豆浆、米粥等。宜少量多餐。婴儿宜继续吃母乳。膳食宜营养丰富,但食物制作上要